
一、肥胖性心肺功能不全综合症
肥胖还可以损伤肺功能和结构的改变,由于腹部和胸部脂肪的过度堆积,腹腔内压力增加,横膈抬高,膈肌活动幅度降低,腹式呼吸受阻,胸式呼吸也受到一定的限制,造成呼吸效率降低,成为抵换气状态。使肺内气体交换减少,血氧浓度降低,二氧化碳浓度增高。呼吸中枢长期处于高二氧化碳分压状态下,对二氧化碳反应性降低。这些因素造成肺泡通气不良,换气受阻,二氧化碳潴留,血氧饱和度下降,出现呼吸性酸中毒、发绀、红细胞增多、意识不清、嗜睡及昏睡等。重度肥胖病人呼吸功能不全,使呼吸耗氧增加,加重了缺氧。同时,由于胸腔阻力增加,静脉回流受阻,静脉压升高,出现右心功能不全综合症,如颈动脉怒张、肺动脉高压、肝肿大、浮肿等。加之肥胖者血液循环量增加、心输出量与心搏量增加,也会加重左心负荷,造成高搏出量心力衰竭,而导致肥胖性心肺功能不全综合症。
二、睡眠呼吸暂停综合症
该综合症与肥胖的气喘有关,发病隐匿,有时可能危及生命。下列症状提示可能患有该综合症:打鼾、睡眠质量差或出现低氧血症,醒后不能恢复精神。严重时,由于较易发生低氧性心律失常,常可导致患者死亡。也会发生低氧性痉挛。
三、心血管疾病
肥胖者易患高血压、胆固醇升高和糖耐量降低等,这些都是心血管病的危险因素。长期的前瞻性研究结果提示,肥胖是心血管疾病发病和死亡的一个重要的独立危险因素,BMI(体质指数)与心血管疾病发生呈正相关。
四、糖尿病
许多调查已经观察到肥胖与2型糖尿病的危险呈正相关。对30——55岁妇女观察研究了14年,结果发现,肥胖妇女发生糖尿病的危险是正常妇女的40倍。
五、胆囊疾病
肥胖病是胆石症的一个危险因素,肥胖者发生胆石症的危险是非肥胖者的3——4倍,而腹部脂肪过多者发生胆石症的危险则更大。肥胖者胆汁内胆固醇过饱和、胆囊收缩功能下降是胆石症形成的因素。此外,由于胆石症常合并胆囊炎,所以急慢性胆囊炎也在肥胖者中多见。
急性胰腺炎也是可能的并发症。
附件: